jueves, 7 de julio de 2016

Displasia de Caderas

Doble pañal. No sirve
La displasia de caderas (luxación congénita de caderas) representa un espectro de problemas de mal desarrollo de las caderas, de causas no muy claras pero donde la herencia y las alteraciones posicionales durante el embarazo (macrosomia, posición podálica) aparecen como su origen mas probable. El resultado es finalmente deformidad de la cadera con dolor persistente y progresivo que puede llegar incluso a invalidez, en su forma más severa, en el mediano y largo plazo. Actualmente, si bien no podemos evitar que aparezca ya que el bebé ya nace con la enfermedad, es una condición que con tratamiento es mejorable casi en todos los casos.
Fundamental para lo anterior es lograr un diagnóstico precoz, considere que la aparición de los síntomas puede demorar años en detectarse por lo que realizar un estudio por imágenes en el recién nacido (ecografía de caderas) o en el lactante (radiografía de pelvis) es el indispensable. Su pediatra será el encargado de determinar que examen solicitar, siendo el traumatólogo infantil el encargado de confirmar o descartar la displasia e indicar el mejor tratamiento y seguimiento.
Respecto a tratamiento, éste consiste en posicionar la caderas de su bebé de tal manera que el desarrollo de ésta se normalice por sí misma. Casi siempre se logra esto con elementos ortopédicos, que si bien son métodos efectivos, requieren de tiempo (meses) para ser efectivos por lo que su uso estricto, habitualmente todo el día y toda la noche, son esenciales para su éxito. La necesidad de cirugía actualmente es entonces excepcional.
Como métodos de tratamiento, tanto el Arnés de Pavlik como el Cojín de abducción son efectivos y validados por su efectividad, su traumatólogo le indicará el mas adecuado caso a caso. El doble pañal, muy indicado en el siglo pasado, difícilmente logra una posición de cadera efectiva (observe la imagen) por lo que actualmente está en desuso.
Espero su preguntas en comentarios, saludos

Arnés de Pavlik, posición correcta
Arnés debajo de la ropa



Cojín de abducción

122 comentarios:

  1. Hola doctor soy de México y tengo un bebe de 10 meses tiene displacia de cadera acetabular y quisiera saber silo puedo tener en andadera por a estado muy inquieto y chillón de que ya quiere caminar espero me conteste gracias

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  2. Hola doctor buena tarde, una pregunta mas va a necesitar de cirugía mi bebe esk la verdad aki dan muy mala atención nonos resuelven nada sólo lo estoy llevando a terapia y le asen ejercicios y es todo y cada 2 meses lo checan y llevo placas pero nome resuelven nada... Primero me dijeron k tenia luxación de cadera y tubo el cojín de abducción y aorita disen k es displacia acetabular k ya es otro problema yk tiene todo el huesito dela pierna mas delgado k el de la otra pierna pues la verdad nose k a ser.... Esperó su respuesta mil gracias

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  3. Hola
    la luxacion de cadera es un tipo de displasia acetabular, no son conceptos necesariamente distintos..
    Por otra parte, si su bebe va a necesitar o no cirugia es imposible de saber si conocerla.
    suerte

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  4. Ok mil gracias que diosito lo cuide

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  5. Saludos gracias por la información..... tengo una consulta a mi bebé a los tres meses le detectaron displasia de cadera leve con 27 grados izquierdo y 30 derecho, me mandaron a hacerle ejercicios, a las 6 semanas le hice otra radiografía donde me dijeron que tenía 25 grados en ambos lados, me dijeron que estaba dentro del rango de lo normal para su edad pero aún debe hacer ejercicios... pasaron seis semanas ahora mi bebé tiene seis meses y la radiografía indica que tiene 26 grados en el lado izquierdo y 30 grados en el derecho... al parecer habría empeorado en vez de mejorar.... y me dijeron que debe usar el arnés de pavlik. mi duda esta en que es posible que pueda empeorar? ?? y también para su edad esta bien usar el arnés de pavlik? muchas gracias de antemano.

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    1. Hola
      Empeorar no, no mejorar como uno espera si. La medición de grados es solo uma ayuda, no define por sí misma nada. El arnés de Pavlik se puede usar a esa edad sin problemas.
      Suerte

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  6. gracias... su respuesta me tranquiliza

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  7. Buen día, mi bebé tiene cinco meses, le hicieron radiografía y está da como resultado una displacia de 30° en una pierna y 35° en la otra, con luxación de la pierna izquierda y subluxación de la derecha. El ortopedista ha dicho que por su edad y por lo incierto del tratamiento con arnés aconsema mejor la cirugía (tenotomia de aductores) para ir a la fija en el tratamiento y no perder tiempo valiosos. Según esto,quiciera saber qué concepto tiene usted al respecto. Mil gracias

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    1. Hola Adriana
      Considerando la edad de su bebe y la luxación , es absolutamente razonable lo que le planteó
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    2. Mil gracias por su respuesta. Quiero aprovechar para preguntarle cuál es el pronóstico de recuperación y éxito de esta cirugía y qué pasos podrían seguir posteriormente. De antemano, muchísimas gracias.

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    3. Este comentario ha sido eliminado por el autor.

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    4. Claro
      La edad para fines de resultados de cirugía, se transforma en factor de muy buen pronóstico. Recuerde que si o si va a tener que estar con yeso en sus piernas un par de meses.
      Saludos

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  8. Este comentario ha sido eliminado por el autor.

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  9. HOLA BUENAS, MI HIJO DE 4 AÑOS TIENE PERTHES EL CUAL SE LO DECLARARON A LOS 3, NECESITO BUSCAR EL TRATAMIENTO INDICADO PARA EVITAR SECUELAS QUE CON EL TIEMPO DIFICULTEN EL DIA A DIA DE MI HIJO

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  10. HOLA BUENAS, MI HIJO DE 4 AÑOS TIENE PERTHES EL CUAL SE LO DECLARARON A LOS 3, NECESITO BUSCAR EL TRATAMIENTO INDICADO PARA EVITAR SECUELAS QUE CON EL TIEMPO DIFICULTEN EL DIA A DIA DE MI HIJO

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    1. Hola
      A esa edad, lo más probable es que solo observando y sin tratamientos quede sin secuelas.
      Suerte

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  11. Hola doc. Mi hija le.detectaron displacia en las caderitas. Me dijieron que una de las.piernitas tiene una diferencia de 32 y en la otra de 36 le agradeceria su apoyo ... Negusataria saber si usted atiende en iquique ??? ya q nosotros somos de iquique o si usted conoce un traumatologo infantil aca.. esque megustaria recibir una segunda opinion gracias ...

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  12. Hola doc. Mi hija le.detectaron displacia en las caderitas. Me dijieron que una de las.piernitas tiene una diferencia de 32 y en la otra de 36 le agradeceria su apoyo ... Negusataria saber si usted atiende en iquique ??? ya q nosotros somos de iquique o si usted conoce un traumatologo infantil aca.. esque megustaria recibir una segunda opinion gracias ...

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    1. Hola
      Lo siento, trabajo eb Santiago, no conozco a nadie allá tampoco como para sugerirle.
      Suerte

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  13. hola doctor, primero que nada felicitarlo por su buen trabajo usted en la actualidad me esta tratando a mi hija sofia con el problema de pies bot en el exquiel fernandes cortes, y tiene un profesionalismo ejemplar, bueno le cuento mi inquietud como muchas y ya que el tiempo para establecer una conversación no puede ser muy amplia ya que hay mas niños que necesitan de su buen servicio, a que edad debo realizar los exámenes de las caderas, que me tiene bastante preocupado ya que mi hija se encuentra ya usando las férulas, gracias por su tiempo. jaime.hclima@gmail.com

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  14. Hola Jaime
    Gracias
    La radiografía de pelvis se hace alrededor de los 3 meses de vida. Se lo indican en el consultorio.
    Saludos

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  15. Hola Doctor mi hija tine 4 meses y a los 3 meses le realizaron la Rx de Pelvis en ella sale :angula Acetabular DER 30 y angulo AcetabularIZQ 31 me dicen que debo buscar un TMT Infantil ya que debo ocupar el arnes de pavlik..Ud me podría recomendar alguno acá en Viña del Mar ?? Gracias

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    1. Hola
      Lo siento pero no conozco a nadie allá para sugerirle .
      Saludos

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  16. Buen día, quiero saber qué implicaciones tiene el uso del yeso espica durante tres meses frente al crecimiento y desarrollo del fémur de un bebé de siete meses. Veo a mi bebé le han crecido casi dos cm sus piernas, pero no veo espacio para que el fémur crezca a causa de la espica. Muchas gracias.

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    1. hola
      Aunque no lo parezca,el yeso no altera el crecimiento óseo.Tranquila.
      suerte.

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  17. Buenas tardes Dr. , quiero hacerle una consulta... qué opina usted que dos traumatólogos me hayan dado un diagnóstico diferente para mi hija? Ella tiene 5 meses recién cumplidos, ya lleva 3 semanas con el arnés de plavlik... un traumatólogo me dijo que tenía displasia y luxación de cadera, y que iba estar muchos meses con el arnés, que no era algo leve, me dejó bastante preocupada. Busqué una segunda opinión, y fue algo distinto, el segundo traumatólogo me dijo que solo tenía displasia y no luxación, y que en 3 meses (o menos) usando el arnés iba a estar lista. Con su experiencia qué opina y/o qué me sugiere? Buscaré una tercera opinión?

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    1. Hola
      El examen fisico y de imagenes debe ser interpretado por su doctor, no es infrecuente que esa interpretación difiera. Lo que entiendo es que ambos le indicaron el mismo tratamiento y los plazos son siempre estimativos. Pedir una tercera opinión es útil, asi como también lo es aclarar dudas con quien ya los ha evaluado.
      Suerte

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  18. hola, donde podre conseguir la botas denis brawns en san tiago???

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  19. hola donde puedo comprar botas denis brawns o similar en Santiago??

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    1. Hola
      para displasia de caderas? en casas de ortopedia debiera consultar

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  20. Buen día Dr. Quiero saber, después del tratamiento con espica por tres meses por displacia y luxación cuál es el paso a seguir?

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  21. Hola
    Todo depende de si se resuelve el problema o no, lo más frecuente pienso es tener que continuar usando algo tipo de aparato para mantener mas piernas abiertas, pero todo depende de como esté.
    Suerte

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  22. Hola Doctor, le cuento a mi hija le encontraron una displasia leve y le recomendaron doble pañal, por experiencia con mi hijo se que no resulta, me gustaría saber que opina usted y si es recomendable que vea otro especialista.

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  23. Hola Doctor, le cuento a mi hija le encontraron una displasia leve y le recomendaron doble pañal, por experiencia con mi hijo se que no resulta, me gustaría saber que opina usted y si es recomendable que vea otro especialista.

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    1. Hola Paola
      Por mi experiencia tampoco podría yo decir que el doble pañal es de utilidad, si no se siente segura confirmelo con su doctor o evalue a su bebé con alguien mas. Resuelva la duda.
      Suerte

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  24. Hola dr, a mi hija de tres meses le detectaron displasia de cadera tiene 36 grados en pierna derecha y 39 en izquierda, he acudido a dos especialistas, un traumarologo especializado en mexico me dijo que era leve y que con el uso constante de una mochila ergonómica se solucionaria y que en tres meses mas se haria otra rx de cadera, el otro traumarologo especializado en ecuador me dijo que era grave y debia usar el arnes de pavlik por tiempo indeterminado, he estado consultando sobre el arnes y lo veo tan cruel y siento que no podra desarrollarse como una bebe normal, tambien averigue sobre el pañal de fleck y lo considero mas tolerable. Me podria aconsejar que sería lo correcto, estamos devastados, muchas gracias

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    1. Hola
      Según refiere sí es una displasia de caderas importante, arnés de Pavlik de todas maneras. Está en juego la salud de su bebé.
      Suerte

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  25. Hola doctor , le cuento mi hija a los 3 meses le diagnosticaron displasia de caderas acetabular bilateral tenía mucha las dos caderas sobre 40 ,le pusieron el cojín que son correas con un plástico que va donde se pone el pañal , este lo uso hasta los 9 meses y se le corrigió una cadera pero la derecha no quiere correguirce y le pusieron botas de yeso ahora las empezó a usar el 3 de diciembre los dos primeros meses de 39 le bajó a 38 nada casi y le dejaron un mes y medio más ,mi bebé ya va cumplir un año en marzo y quiere sólo caminar , estará bien el tratamiento las. Botas son con el palo al medio no veo mucho resultado y es.miy incómodo para ella habrá otro tratamiento ? O este es el correcto .

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    1. Hola
      Lo que pasa es que cuando la displasia es de lenta recuperación, no hay mucho mas que hacer, a esa edad los tratamientos son todos lentos e incómodos. Lo otro es evaluar una cirugía como alternativa, pero requiere una cuidadosa evaluación de pros y contras.
      Suerte

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  26. Hola doctor, A mi hijo de 4 meses le diagnosticaron displasia de cadera tiene 31grados en una pierna 32 en la otra. Buscamos opiniones en dos médicos y uno nos indicó el cojín de abducción por dos meses y otro las correas de Pavlik por 4 meses, cuál es más recomendable ? Quedo a espera de sus comentarios gracias

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  27. Hola doctor necesito saber donde atiende en santiago

    De antemano muchas gracias

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  28. Hola doctor necesito saber donde atiende en santiago

    De antemano muchas gracias

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  29. Hola doctor necesito saber donde atiende en santiago

    De antemano muchas gracias

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    1. hola
      trabajo en clinica Indisa.
      www.indisa.cl
      saludos

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  30. Dr.
    Mi hija tiene 4 años y en un examen de rutina a sus caderas dice q tiene un desnivel de 4mm cadera derecha mas alta. Esto se debe tratar o es normal?

    Gracias.

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    1. Hola
      Lo más probable es que no tenga ninguna importancia, pero de todas formas es algo que debe chequear con su doctor.
      Saludos

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  31. Dr mi niña tiene 6 meses, le hicieron una eco grafía a los 2 meses de cadera y dijeron que todo estaba normal, ahora a los 6 meses le hicieron rx y en el informe dice izquierdo de 27 grados y derecho 28, el informe dice que esta dentro de los límites normales, pero el traumatologo dice que es una ligeros imagen displasia y que se corregirá con terapia a cada cambio de pañal y usando doble pañal por 2 meses, ud que opins

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    1. Hola Mary
      Si bien la medición que menciona se considera normal, la morfología en la radiografía igual puede corresponder a displasia de caderas. El tipo de tratamiento propuesto es algo que yo no comparto pero evidentemente esa es decisión de su doctor.
      Suerte

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  32. Buen día Doctor. Mi beber tiene 11 meses y después de tto con espica y posterior uso de férula por tres meses cada proceso, en rx de control nos dicen: 21°angulo derecho y 23 en izquierdo. Ausencia de núcleo de osificación de cabeza femoral izquierda. Esto nos dejó alarmados. Puede por favor explicarme qué implicaciones tiene esto según la edad de mi hija. Mil gracias por su atención. Buen dia

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    1. hola
      lo de los ángulos está dentro de lo normal, lo de los núcleos de osificacion es solo interpretación del exámen, a esa edad no tiene relación con un problema.
      saludos

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  33. Hola doc
    Mi hija tiene 5 meses y tiene 30• en una pierna y en la otra 31• le pusieron correas día y noche.
    Según los grados de diferencia q tiene esto es leve ? Cuanto tiempo podría estar con correas?

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    1. Hola
      si es o no leve es imposible de saber sin ver la radiografía, lo de cuánto tiempo de tratamiento va a necesitar, menos.
      lo siento

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  34. Hola doc qeriq hacerle una pregunta mi hijo a los 3 meses cuando le hicieron una radiogrqfia a las caderas lo q salio alterada y con sospecha de displsia lo q el traumatologo suguirio doble pañal por un mes... cuando pasado el mes le hicieron otra radiografia el doc vio q solo habia mejordo un lado de la cadera es eso posible q solo un lado haya mejorado cuando el pañal es puesto parejo ?? Y suguirio arnes y si es tan leve con el dice por q me dijo q era muy leve sera necesrio un arnes ?? Estare atenta a su respuesta saludos cordiales daniela

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  35. Hola doc qeriq hacerle una pregunta mi hijo a los 3 meses cuando le hicieron una radiogrqfia a las caderas lo q salio alterada y con sospecha de displsia lo q el traumatologo suguirio doble pañal por un mes... cuando pasado el mes le hicieron otra radiografia el doc vio q solo habia mejordo un lado de la cadera es eso posible q solo un lado haya mejorado cuando el pañal es puesto parejo ?? Y suguirio arnes y si es tan leve con el dice por q me dijo q era muy leve sera necesrio un arnes ?? Estare atenta a su respuesta saludos cordiales daniela

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  36. Hola doc queria hacerle uma pregunta, pasa q mi hijo tenia 3 meses cuando le hicieron la radiografia y salio con sospecha de displasia de caderas asi q le dieron un mes con doble pañal como tratamiento y pasado el le realizaron una nueva radiografia y el doc vio q solo vio mejoria en un solo lado de la cadera es eso posible si el pañal va parejo creo yo ?? Y decidio poner arnes por 2 meses lleva 1 semana con arnes pero mi pregunta es sera necesario el arnes si es tan leve como el dice por eso me dijo q era super leve estare atent a su respuesta saludos cordiales

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    1. Estimados
      la interpretacion de la radiografia es mas subjetiva de lo que uno quisiera, por eso las aparentes diferencias en eso son esperables. El arnésanda perfecto también para los casos leves, ante la duda, yo no dudar{ia en indicarlo tambien.
      suerte

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  37. Buenas noches. Dr. Mi hija ya estuvo en tto con espica por displacia con luxación de la pierna izquierda por tres meses, más 12 horas de férula. Ahora en rx de control encuentran: Aplanamiento acetabular de la cadera del lado izquierdo, puede por favor explicarme esto qué implicaciones tiene para mi hija de 11 meses 20 días? Mil gracias y feliz noche

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    1. Hola Adriana, leí mas arriba q operarian a tu hija, espero q tu hija este bien.
      disculpa q pregunte, pero el tema me intereza ya q estoy pasando por lo mismo.
      Fue exitosa la cirujia??
      Y donde la operaste? Soy d concepcion y quisiera buscar la mejor alternativa.

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    2. Hola Adriana, leí mas arriba q operarian a tu hija, espero q tu hija este bien.
      disculpa q pregunte, pero el tema me intereza ya q estoy pasando por lo mismo.
      Fue exitosa la cirujia??
      Y donde la operaste? Soy d concepcion y quisiera buscar la mejor alternativa.

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    3. Adriana
      Lo de aplanamiento acetabular a mi no me dice nada especifico, le insisto en resolver esas dudas con su doctor, para que no se siga confundiendo.
      suerte

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  38. Hola doctormi hija d 8 meses actuales.
    Fue diagnosticada con una luxacion bilateral de caderas.
    Fue tratada a los tres meses, con arne d pavlik, no dio resultados, cambiaron d tratamiento con cojin d abduccion y el resultado fue el mismo.
    El medico nos dijo q la solucion es quirurjica, pero q debian opera al año, ya q segun era peligroso operar antes.

    Porque es peligroso?
    Hay una edad limite para operar?
    Y cuál seria el resultado d estas operaciones.
    Vivimos en concepcion.
    Gracias.

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    1. Hola Natalia. A mi hija el día de la cirugía el doctor vio la posibilidad de hacer la corrección manual y enyesar, es decir que no hubo cirugía. Yo vivo en Bogotá

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  39. Hola doctormi hija d 8 meses actuales.
    Fue diagnosticada con una luxacion bilateral de caderas.
    Fue tratada a los tres meses, con arne d pavlik, no dio resultados, cambiaron d tratamiento con cojin d abduccion y el resultado fue el mismo.
    El medico nos dijo q la solucion es quirurjica, pero q debian opera al año, ya q segun era peligroso operar antes.

    Porque es peligroso?
    Hay una edad limite para operar?
    Y cuál seria el resultado d estas operaciones.
    Vivimos en concepcion.
    Gracias.

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    1. Hola Natalia
      no hay solo una cirugia para la displasia de caderas, se decide caso a caso, hay algunas tecnicas en que se sugiere esperar a que el bebe tenga un año ya que se pensaba que habia cierto riesgo en comprometer la irrigacion de la zona, pero le insisto, no hay una cirugia que cubra todo el espectro de necesidades.
      suerte

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  40. Hola Dr... muy buenas tarde... soy medico traumatologo con especialidad en ortopedia infantil y patologias de cadera! Quisiera saber como poder postularme para trabajar con usteds... gracias!

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    1. Hola Tamara
      Gracias por su interés, de momento no necesitamos gente, somos centro formador y habitualmente nuestros residentes se quedan con nosotros.
      Saludos

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  41. Este comentario ha sido eliminado por el autor.

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  42. Doctor a mi hija de 1 año y 10 meses le vino una recaida de la displacia que tuvo anteriormente, y su traumatologo de antofagasta le recomendó usar la férula normal para la noche donde la mantiene con las piernas abiertas como cuando uso las correas de pavlic, yo quería saber otra opinión y el siguiente médico q la vio le ha recetado la férula de Denis browne con rotación interna de 20 grados donde sus pies estarán hacia dentro para ayudar a bajar el techo que esta sobre la cadera , todo lo contrario con lo que había recomendado el otro doctor!!! Usted podría aclararme un poco sobre cuál es la adecuada??? Le juro que no se que hacer......

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    1. Hola Valentina
      De estar indicado ese tipo de tratamiento, es probable que no haya diferencias en resultado, son dos alternativas al mismo problema, aunque parezcan diferentes.
      Suerte

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  43. Hola doctor a mi hija a los 3 meses le hicieron la radiografía en ese tiempo tenía 30 y 28 la doctora quiso esperar para ver si se le arreglaba sola , pero ahora que tiene 6 meses le tocó control y tenía lo mismo me recomendó ponerle el arnés de pavlik a esta edad funciona el arnés ? Son muchos los grados que tiene ?

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    1. Hola Francisca
      Claro que funciona, y al parecer no es mucho lo que tiene.
      suerte

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  44. Buenas tardes Dr un gusto saludarlo,y conocer especialistas como Ud. Mi beba tiene 6 meses y le diagnosticaron q los pliegues q tiene es asimétrico y de igual manera sus piernitas, así que le hicieron una radiología y me dijeron que tiene 25 grados en ambas piernas. Me recetaron la férula de frejka, quisiera por favor su opinión q si es necesario ponerla ya que todo el día durante un mes me parece demasiado, gracias anticipadas x su rpta y su tiempo

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    1. Hola
      la medición que menciona no es lo único a considerar en el diagnóstico, por otro lado, los tratamientos como el uso de la férula de Frejka duran meses: recuerde que es hueso lo que debe cambiar de forma, eso es lento.
      saludos

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  45. Hola doctor le cuanto mi experiencia mi hija nacio con luxacion en cadera izquerda estubo podalica todo el parto nacio por cesarea hoy en dia tiene 7 meses uso las correas de pablik durante 6 mese siendo que ayudo pero no el resultado esperado, hoy estamos a 2 dias que la operen (Dr rainman , dra larrain) con respecto a su experiencia es la mejor opcion? Que riesgos podriamos tener postoperacion?
    Agradecido de su resp

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    1. Hola Rodrigo
      considere la cirugia como parte del tratamiento para ciertos casos, que la luxacion no se haya resuelto despues de cierto periodo de tiempo es uno de ellos. La cirugia no es esencialmente riesgosa, a mediano plazo si debe estar preparado ya que está dentro de las posibilidades que se requiera otra cirugia por ejemplo.
      Suerte y confie en sus doctores.

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  46. Hola doctor este es el diagnóstico de mi bebe tiene 3 meses
    Aumento en la oblicuidad de los techos acetabulares principalmente la derecha con falta de adecuado desarrollo de las cejas cotiloideas , la izquierda impresiona en limite. Elementos de esclerosis subcondral hacia los dos tercios superiores del reborde acetabular .si insinúa él núcleo de osificación de la cabeza femoral derecha desplasado hacia lateral. Los hallazgos son concordantes con displasia congénita de desarrollo de la cadera derecha y probablemente en limite izquierda
    Bueno en verdad no entiendo mucho y quería que me explicara por favor gracias

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  47. Hola Morin
    Es un informe radiológico que sugiere en términos técnicos displasia de caderas, al parecer leve. Esta situación debe ser interpretada, viendo la radiografía y a su bebé, por un traumatológico infantil.
    Suerte

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  48. Hola doctor este es el diagnóstico de mi bebe tiene 3 meses
    Aumento en la oblicuidad de los techos acetabulares principalmente la derecha con falta de adecuado desarrollo de las cejas cotiloideas , la izquierda impresiona en limite. Elementos de esclerosis subcondral hacia los dos tercios superiores del reborde acetabular .si insinúa él núcleo de osificación de la cabeza femoral derecha desplasado hacia lateral. Los hallazgos son concordantes con displasia congénita de desarrollo de la cadera derecha y probablemente en limite izquierda
    Bueno en verdad no entiendo mucho y quería que me explicara por favor gracias

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  49. Estimado doctor, se agradece el tiempo y dedicación a contestar cada una de las preguntas, como en todo ambito hay doctores más empáticos y que enseñan y otros más rutinarios que siempre dejan con dudas.
    Tengo una bebe de 3 meses y medio. Tiene en la cadera izquierda 38 grados y el informe dice displacia desarrollo de cadera concorde a subluxación. La llevé al traumatólogo e indicó pavlik le puso las correas el viernes y se las ajusto este lunes. Lloró mucho durante la tarde por no poder mover sus piernitas. Sé que el tiempo de tratamiento es relativo y que al parecer en un solo lado es más revelde. Pero según su experiencia siendo super constante y quitando el arnés solo para bañarla cada 2 a 3 días, sin ceder por mucho que llore ¿en cuánto tiempo se recupera? En el mejor y peor de los casos.
    Donde atiende?
    Si pudiera ver la radiografia. Saludos.

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    1. Hola Natalia
      El rango presuntivo seria entre 4 y 6 meses. Considere que puede incluso, con mala suerte, demorar varios mese mas que esos 6...
      Suerte

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    2. Estimado doctor pedí una hora con usted este viernes, de todas formas quiero una segunda opinión y saber bien como va mi pequeña, el traumatologo por ges la verdad no me explica ni da sugerencias, todo lo he leído en estos foros. Por eso quiero otra opinión y no por ges que a veces me da la impresión nos atienden peor.
      Su blog motiva a visitar doctores como usted, soy profe tb y sé lo importante que es educar en todo ambito más aún en lo que se desconoce, para nosotras la salud.
      Saludos
      Gracias

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    3. Estimada Natalia
      esa es la idea! nos vemos el viernes y muchas gracias por sus palabras.
      saludos

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  50. Estimado doctor.
    Me encanto que responda las preguntas que le hacen y que queden claras, mi consulta es la siguiente, a mi hija le diagnosticaron displasia leve de caderas, hoy fuimos al hospital a instalarlas, pero no estaba la traumatologa, por lo que un medico general las instaló, pero no estoy segura en los grados que las puso, creo que aun las tiene las piernas muy juntas, ¿a todos los dejan a 90° o no?
    Considerare otra opción en doctor.
    Agradecida de su respuesta.

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    1. Estimada Sara
      El poner las correas si bien es simple, tiene varios detalles importantes mas alla de flectar o no caderas a 90° por lo que debe pienso estar a cargo de un medico con experiencia en el tema..
      suerte con eso, saludos

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  51. Hola doctor! Mi hija tiene displasia, 30° en cada pierna ademas de no tener desarrollada las cejas.. debera usar correas? Que tan grave es? Cuanto tiempo se estima el uso de las correitas?

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    1. Olvide mencionar que tiene 5 meses recien cumplidos

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    2. Hola
      Las correas serían una excelente opción, 2-4 meses pienso.
      Suerte

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    3. Muchas gracias por su respuesta!

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  52. Hola Dr queria consultaarle mu hija tiene 6meses y le diagnoaticaron displacia de caderas a los 4 mese medianto rx 36 35 y uso por 2 meses el arnez de pavlik a sus 5 meses bajo a 31 31 y ahora en el 6to se mantuvo no vajo nada me medico me dijo q el arnes no staba bien ajustado y ahora me dijo q cambie a cojin de flejka que me recomienda me ciento preocupado ya q los meses van pasando

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    1. hola
      dificil opinar sin ver la radiografia, da la impresion de que aun no esta normal pero si ha ido mejorando, el cambio a cojin puede ser para usar algo mas comodo como fin de tratamiento.
      saludos

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  53. Hola Dr...primero felicitarlo por la dedicación que tiene en responder...muchas gracias..Le cuento mi bebe de tres meses le detectaron displasia en un lado tiene 30 y en el.otro 32 lo demás todo normal, el.primer traumatólogo la dejo con doble pañal por un mes y control y la.segunda opinión la dejo con correas de pavlick y control al.mes...que cree usted que es la mejor opción ? Y cuanto tiempo podría tardar en esta bien pensando que no le sacó las correas sólo para bañarla...Saludos y gracias..

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    1. Gracias!
      Opciones hay varias, sin examinar y ver la radiografía no puedo darle una opinion seria. Respecto a las correas, son muy resolutivas, una displasia leve debiera mejorar en 2 meses, 4 quizas.
      saludos

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  54. Este comentario ha sido eliminado por el autor.

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  55. Hola doctor primero lo felicito por que se da el tiempo de responder cada Comentario el informe de la radiografia de mi hija indica "el acetabulo derecho muestran inclinación ligeramente aumentada alcanzando aprox 33°, mientras que acetabulo izq muestra una inclinación de 28°.
    Conclusión : hallazgo compatible con displasia congenita simple de cadera derecha sin elementos de subluxacion"

    Que significa.

    Según traumatologo es una displasia muy leve pero que debe ser tratada igual con arne de pavlik. Mi hija cimplira 5 meses, es tan leve como se indica? es efectivo su uso? Que tan incómodo es para los bebés? cuanto tiempo aprox se deberá usar? Espero pueda responder mis consultas soy de mulchen VII region

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    1. Alejandro
      lo mismo del comentario previo, por lo demas, no piense en incomodidad, piense en que es un tratamiento medico, que busca solucionar un problema de otra manera, grave.
      suerte

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  56. Doctor buenas noches, mi hija tiene displasia leve 30° en ambas caderitas ademas le falta desarrollar las cejas, ella es muy inquieta y visitamos un traumatólogo que dio como opcion solo las correitas, con los datos que le comente es posible que ella use cojín de abduccion? Tiene 5 meses... donde atiende usted?

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    1. hola Dani
      si, es posible.Mis datos arriba a la derecha en la pagina
      saludos

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  57. Doctor buenas noches, disculpe tanta insistencia, pero revisé en la clinica Indisa y no tiene hora hasta el dia lunes, nos complica ya que llevamos muchos dias sin comenzar el tratamiento ,es posible que usted la atienda dentro de esta semana?

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    1. hola
      puede ir hoy martes, 17-20 hrs, avise que es sobrecupo autorizado por mi.
      saludos

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    2. Doctor disculpe, es posible ir el dia jueves?, ya que mi pareja tambien quiere ir.

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    3. Claro
      Ese dia sí tengo horas disponibles.
      Saludos

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  58. Doctor,buenas tardes.. finalmente no tenia horas para esta semana asi que pedi para el dia lunes, llevo el cojin para que comencemos el tratamiento? O espero a que usted vea las radiografías?

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  59. Hola doctor una consulta mi hija lleva 3 meses y medio con correas tiene casi 10 meses y ella se sienta baila hacia los lados y trata de gatear con la correas el doctor me dijo que tenia que hacer una vida normal con correas , el movimiento que hace para bailar le afecta en algo en el tratamiento ? Ella tb salta en la cama sentada

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  60. Hola Francisca
    no.no le afecta.Dejela no mas.
    suerte

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  61. buenas tardes Le habló desde La Paz Bolivia con el caso de mi hija me encuentro muy desesperada y preocupada ya que me indican qué debe ir a cirugía pues ella tiene 9 meses y sus grados son 20°y 28° grados anteriormente a los 8 meses estaba con 30 33 grados bajó 10 grados de un lado y del otro 5 grados indican que el lado izquierdo presenta una subluxación y que debe ir a cirugía y me encuentro muy preocupada esperare su opinion gracias de antemano

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    1. hola
      no puedo mas que decirle que confie en su doctor y trate de resolver con el sus dudas. Con los antecedentes que expone no es posible una opinión util, además hay muchos tipos de cirugia para la displasia de caderas.
      lo siento

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  62. Hola Dr! Le escribo de México, quiero preguntarle, cual es mejor, cojín de frejka o arnés de pavlik, cual es más recomendable o más efectivo?

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  63. Le pregunto esto porque el cojín me parece mucho más amigable con el bb y más fácil de usar y el arnés es sin duda mucho más complicado e incomodo pero aquí en México nos dicen que el cojín ya está obsoleto y que sólo tiene un 60% de efectivo, mientras que el arnés tiene un 95% de efectividad. Usted que opina?

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  64. Hola
    Son 2 variables en el tratamiento de la displasia de caderas, no hay uno mejor o peor. Cada uno tiene sus indicaciones, solo mencionarle que cuando la cadera displasica esta fuera de su posicion, el cojin no tiene utilidad.
    saludos

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  65. hola buenas tardes Dr, ¿qué tal? me encuentro con una duda al leer el articulo, quisiera saber porqué las niñas poseen una mayor probabilidad de padecer esta patología que los varones (se podría explicar por la forma de sus caderas?).

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    1. Hola
      la explicacion es por la mayor susceptibilidad de los tejidos de la cadera de la niña que aun no nace, a las hormonas maternas que distienden estructuras en preparacion para el parto, pero es solo teoria.
      saludos

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  66. Buenas tardes soy estudiante de kinesiología, y tengo una curiosidad de porqué se tiene que realizar una Rx, US, Ecografía a la cadera a los niños de acuerdo a su edad.

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    1. hola
      para diagnosticar precozmente la displasia de caderas, evitando asi el diagnostico tardio, en etapa de secuela.
      saludos

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  67. Hola doctor estoy angustiada ya que no entiendo el examen que le tomaron a mi hijo quería saber qué significa "HALLAZGOS SUGERENTES DE RETARDO DE OSIFICACION DE LAS CEJAS COTILOIDEAS"? Porfa espero su respuesta le agradezco mucho !!!!

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    1. Hola
      no puedo dejar de insistir en que los papas no deben intentar interpretar examenes: para eso esta su doctor. En todo caso, probablemente lo que lee se refiere a una leve displasia de caderas.
      Saludos

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