miércoles, 19 de agosto de 2015

Pie bot recidivado

Pie bot, recidivado
Si bien las posibilidades de lograr con el tratamiento de Ponseti la mejoría del pie bot son cercanas al 100%, también es probable que en algún momento de la evolución la deformidad tienda a reaparecer: el pie se tuerce de nuevo adentro lo que se nota sobretodo al caminar. El manejo de esta situación está considerado en el método: nuevos yesos y cirugía si el niño ya cumplió 3 años. La cirugía consiste mover un músculo a la zona débil del pie (Transposición de Tibial Anterior) con lo que la situación mejora bastante y se mantiene como excelente el pronóstico funcional.
El seguimiento del pie bot indica actualmente que será alrededor de un 40% de los niños los que presentarán una recidiva, por lo que se considera en el fondo como la etapa final del tratamiento y no como una complicación.
¿Existe una forma de evitarlo?. Si el tratamiento se hace según la técnica adecuada y el uso de la férula es según lo indicado, se minimiza el riesgo. A pesar de eso, habrá niños que presentarán la recidiva de todas formas, pero se debe tener claro que las herramientas para su manejo existen y son muy buenas.

14 comentarios:

  1. Estaba leyendo su blog y mi bebé nació con los dedos como ojal..yo me di cuenta el primer día de nacida y pensé q se había fracturado en el parto , pero le sucede en ambos anulares de sus manitos ...espero ansiosa alguna entrada sobre el tema

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  2. Hola Sandra
    No me imagino la posicion..existe un cuadro llamado camptodactilia, en que los dedos anulares estan fijos en flexión, debiera consultar primero para tener un diagnóstico
    Suerte

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  3. Hola Dr. mi hija nació con un pie bot, el derecho, en este momento tiene 7 días, yo soy de Rancagua y acá no hay nadie especializado en pie bot, en Santiago desconozco de doctores que hagan esto y que sea efectivo, etc. también me dijeron que tenia que empezar el tratamiento luego, espero respuesta. Gracias

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    1. Hola
      Sin ser urgencia, debiera empezar lo antes posible. Anda mejor asi
      Saludos

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  4. hola doctor : Mi nombre es Maricela Lagos ,estoy embarazada de 29 semanas tengo fecha de parto para el 3 de marzo de un bebe varón hace una semana me realizaron una eco y el doctor le diagnóstico pie bot bilateral, tengo mil dudas pero la que me urge es el tema del tratamiento, que se debe hacer al momento que nazca mi bebé, cuales son los pasos a seguir? agradecería mucho su respuesta ya que vivo en la 3 región y aquí las condiciones médicas son escasas y lo más probable es que me vaya a vivir a stgo por el tema del tratamiento.

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  5. hola doctor , le cuento estoy embarazada de 29 semanas fecha de parto para el 3 de marzo y hace una que en la eco el doctor me dice que mi bebé viene con pie bot bilateral ,tengo mil dudas al respecto la que me urge es el tema del tratamiento, cuales son los pasos a seguir después del nacimiento, cuales son los pasos a seguir? En estos momento vivo en la 3 región de atacama en la cuidad de vallenar, aqui los recursos en salud son escasos, lo más probable es que me vaya a stgo a tener a mi hijo, agradeceria mucho su respuesta y si es posible agendar una cita con usted ?

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    1. Hola
      El tratamiento se inicia a los dias de nacer, lo antes posible pero sin ser urgencia, en el blog hay harto de eso.
      Claro que puede pedir una hora conmigo y conversarlo directamente
      Nos vemos

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  6. Hola doctor mi nombre es yennifer soy de mulchen.. sabe tengo un pequeño con 4años el nació con PIE bot bilateral yo no sabía sólo supe cuando nació ... el en estos momentos tiene dos operaciones de tendón de aquiles e usa UTP y correas derrotadoras y le lastiman mucho tiene muy doblado el pies y ni camina a pie pelado el camina gracias a eso mi consulta es que puede ase para que no use más esas cosas si pudiese comunicarme lo agradecería mucho

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  7. Hola doctor mi nombre es yennifer soy de mulchen.. sabe tengo un pequeño con 4años el nació con PIE bot bilateral yo no sabía sólo supe cuando nació ... el en estos momentos tiene dos operaciones de tendón de aquiles e usa UTP y correas derrotadoras y le lastiman mucho tiene muy doblado el pies y ni camina a pie pelado el camina gracias a eso mi consulta es que puede ase para que no use más esas cosas si pudiese comunicarme lo agradecería mucho

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  8. Hola doctor mi nombre es yennifer soy de mulchen.. sabe tengo un pequeño con 4años el nació con PIE bot bilateral yo no sabía sólo supe cuando nació ... el en estos momentos tiene dos operaciones de tendón de aquiles e usa UTP y correas derrotadoras y le lastiman mucho tiene muy doblado el pies y ni camina a pie pelado el camina gracias a eso mi consulta es que puede ase para que no use más esas cosas si pudiese comunicarme lo agradecería mucho

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    1. Hola Yennifer
      en teoría a los 4 años aun es planteable iniciar un tratamiento de Ponseti. Es difícil pero los resultados lo justifican. Indispensable para eso venir a Santiago y evaluar
      saludos

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  9. Hola doctor mi hiba nacio con pie bot derecho ya tienw dos años y esta con tratamiento en el hospital exequiel gonzalez cortez pero yo notaba siempre que mi hija se cae mucho y el pie al caminar se le va hacia dentro la lleve a un traumatologo particular y el me dijo que esta con residiva osea que tendria que empezar de 0 con el tratamiento ya que las ferulas no le quedaba bien puestas yo quiero saber si tendra que volver a los yesos y la cirugia y despues seguir con las ferulas que le compre son iowa

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  10. Hola doctor estaba leyendo su Block y quisiera saber donde atiende como acudir a su consulta...
    Estoy muy angustiada mi hija nació con sus pie hacia adentro he consultado muchos doctores ninguno me da un diagnóstico, solo que es un tema de maduración de sus caderas y que esto pasara con el tiempo sin embargo mi hija crece y junto con ella el tener los pies más adentro y sus rodilla montadas
    a la fecha esta fecha mi hija ya tiene 5 años y me angustia que siga creciendo así y no encontrar algo claro.
    Yo tuve este mismo problema al nacer por eso conozco ejercicios que eran los que me hacían ami pero ne necesito de ayuda profwciobal para mi hija..
    Si pudiera saber como consultar con usted... Seria maravilloso.
    Que Dios lo bendiga

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