martes, 7 de julio de 2015

Rodillas juntas

Las rodillas juntas (genu valgo, rodillas en X), son un motivo de preocupación muy frecuente en los padres. A pesar de eso, son muy pocos los niños que requerirán tratamiento específico de la condición: se sabe que las rodillas juntas son normales a partir de los 2 años presentando una tendencia progresiva al alineamiento en un proceso fisiológico que termina alrededor de los 7 años.A partir de esa edad sí va a ser necesario evaluar de otra forma a algunos niños en que por magnitud, asimetría, progresión de la deformidad o problemas funcionales van a requerir de un tratamiento.
Los tratamientos en base a aparatos ortópedicos para este problema NO sirven por lo que de necesitar corregir el alineamiento de las piernas es la cirugía la alternativa adecuada. Actualmente, como sabemos que los huesos crecen solo en sus extremos, la cirugía busca detener asimétricamente ese crecimiento ("crecimiento guiado") y así lograr la corrección paulatina. La cirugía exige una hospitalización mínima y las incisiones son tan pequeñas como 1cm. Esa detención transitoria de crecimiento se logra con un elemento metálico habitualmente de Titanio o de acero quirúrgico (Tornillo, "placa en ocho") que se retira en otro procedimiento ambulatorio una vez que se logra la corrección.
Por último, recordar que las rodillas sutílmente juntas son normales en gran parte de los seres humanos.



Corrección lograda a través de la detención asimétrica del crecimiento de la tibia:



60 comentarios:

  1. Mi niña tiene 10 años y tiene un problema similar me recomendo la espcialista operacione que para el crecimiento q decierto es eso ???

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    1. Damaris
      Una vez que su dr. confirma que las rodillas requieren enderezarse, la alternativa menos agresiva es hacer la cirugia que aqui comento, se guia el crecimiento para que las piernas paulatinamente se normalicen
      suerte

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  2. A mi me operaron de esta patología a los 10 años y hoy estoy muy bien ...y agradecida del doctor campos que me operó en el hospital exequiel González cortes

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  3. Doctor usted conoce algún especialista en la clínica Dávila que trate este problema . Mi hijo tiene 7 años y las tiene junta como la imagen

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  4. Doctor conoce algún especialista que trate esta patología en la clínica Dávila . Mi hijo tiene 7 años y tiene una separación de 12 cm

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    1. Hola
      Vealo con el dr. Vasquez que es especialista de Davila en el tema
      Saludos

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  5. Creen que a la edad de 38 deba someterme a una cirugía? Porque siempre sufrí de ese mal pero hasta hace unos años conmenzaron mis dolencias gracias Dios les bendiga

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    1. Hola
      Si su doctor confirma un genu valgo mas alla de lo tolerable, sí debe operarse, lamentablemente la técnica mostrada no resulta en adultos por lo que la cirugía cambia en complejidad
      Suerte

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  6. Hola Dr, cuanto tiempo dura este "tratamiento" con el tornillo en las rodillas de los niños y pueden hacer deporte o vida cotidiana infantil como correr y saltar? gracias

    Saludos,
    Pamela

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    1. Hola Pamela
      El tornillo debe estar puesto hasta que las piernas esten corregidas, habitualmente un par de años. Durante ese tiempo, no debiera hacer inconveniente en hacer actividades con normalidad
      saludos

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  7. Hola Dr,tengo un lolo de 13 años y 9 meses, le han encontrado genu valgo con condromalacia, quisiera ver si estamos a tiempo para corregir el problema, el juega basquett con rodilleras. La verdad me tiene súper preocupada.
    Gracias
    Saludos
    Silvana

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  8. Hola Silvana
    El genu valgo siempre se puede corregir, la cirugía precoz tiene como ventaja su simplicidad y buenos resultados, la edad de su hijo si es mas o menos límite para plantearla por lo que de decidir algo debiera ser pronto
    Saludos

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  9. tengo un bebe de un año y 4 meses con las piernas muy arqueadas a que edad sera combeniente este tratamiento? .

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    1. Hola
      A esa edad es normal tener las piernas asi, de todas maneras se sugiere evaluación con especialista.
      Saludos

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  10. Hola doctor,mí nieta de 1 año y 4 meses , tiene sus piernas muy arqueadas , según las radiografías tiene la tibia desviada , el doctor dice que se debe esperar que se enderece sólo , realmente no hay otro tratamiento a parte de la espera?
    Agradezco su opinión
    Saludos.

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  11. Hola Carol
    A la edad de su nieta lo más probable es que la mejoría sea espontánea con el correr del tiempo, o sea, no es que no haya tratamientos sino que están contraindicados por ser innecesarios.
    Saludos

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  12. buenos dias. dr mi hijo tiene 2 años y 7 meses y apartir del año comenzo con esta caracteristica en sus rodilla. hoy dia tiene esa union y me preocupa. hasta que edad deberia de volver sus rodillas a la normalidad?.

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    1. Hola Fabiola
      Las piernas de su hijo van a seguir notandose mas chuecas, por lo menos 1 año mas, despues se comienzan a enderezar. alrededor de los 7 años recien van a tener su forma permanente. De todas formas si le preocula debiera verlo con un traumatolgo y confirmar.
      Saludos

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  13. Hola dr. Mi hijo tiene 2 años y ya lo tengo en tratamiendo de zapato ortopedico y plantilla tiene sus pies igual que la foto. Mi gran inquietud es que tanta probabilidad hay que se le acomoden y cuanto dura..????

    Saludos
    Yoselin

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  14. Hola dr. Mi hijo tiene 2 años y ya lo tengo en tratamiendo de zapato ortopedico y plantilla tiene sus pies igual que la foto. Mi gran inquietud es que tanta probabilidad hay que se le acomoden y cuanto dura..????

    Saludos
    Yoselin

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    1. Yoselin
      Para piernas chuecas los zapatos ortopédicos no sirven, probablemente lo indicó su doctor para otra cosa, verifíquelo con él.
      Saludos

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  15. Gracias doctor por su opinion. Tendre que cambiar de especialista. Que tipo de tratamiento es necesario pra este problema.. le agradeceria mucho que me orientara pra no ir tan cerrada a la consulta.

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  16. Me comento el doctor que lo esta atendiendo que tenia los pies asi xk estaban demaciodo planos y estoy muy preocupada...

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  17. Me comento el doctor que lo esta atendiendo que tenia los pies asi xk estaban demaciodo planos y estoy muy preocupada...

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  18. Hola
    revise las entradas del blog de "rodillas juntas" y "pie plano". Con eso irá bastante mejor preparada a la consulta. lo fundamental es confirmar si hay o no enfermedad y, de haberla, planificar el tratamiento quirúrgico indicado.
    suerte

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  19. Hola tengo 16 años a un par de meses de cumplir los 17, me diagnostico un kinesiologo a los 11 años porque tuve una fractura en el tobillo, ¿estoy a tiempo de operarme aún? y si es así, ¿tiene algunos requisitos la operación como por ejemplo bajar de peso o algo por el estilo?

    Gracias y espero su respuesta

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    1. Hola Pedro
      A tu edad y si está indicado se puede y debe realizar una cirugía correctora. Eso si, la técnica quirúrgica mostrada aca no es posible ya a tu edad por lo que se te planteará algún tipo de cirugía de uso en adultos.
      suerte

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  20. Hola buenas tarde tengo una chiquita de 1 año y 3 meses y al caminar su pierna izquierda la rodilla se le desvía Asia fuera es muy notorio en realidad Nose Que Hacer PorQ estuve investiga y puede ser que tenga algún problema Nose alguna recomendación algún consejo mañana tengo médico con ella pero estoy muy atemorizada

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    1. Hola
      Espero les haya ido bien, generalmente es asi: se les va pasando con los años.
      Saludos

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  21. Hola buenas tarde Save tengo una Chiquitita de un año y 2 meses resulta que el Médico me dise que tiene un genu varum y me mandó hacer unas radiografías las cuales arrojan lo siguiente Se destaca una cierta incubación hacia lateral y probablemente hacia anterior de ambos fémures y tibias conjuntamente con una nítida prominencia En Firma "en pico"
    De los bordes metafisiarios posteromediales distales femorales y proximales
    Tubiales Y agregándole engrosamiento de las cortinales internas de dichos huesos lo cual es concordante con una iindicasion normal del desarrollo (Genu Varum Fisiológico) en tonces Nose Si será tan normal eso porque en la radiografía se ve su huesitos de la rodilla esta encurbado y el otro recto enrrealidad esto me atemorisa mucho y me gustaría tener diferentes opinión para así estar más tranquila desde ya muchas gracias

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    1. Hola Aracely
      A esa edad, lo que describe en su hijo es normal, por muy alterado que parezca, no es posible plantear un problema hasta un buen tiempo mas, adi que siga con sus controles.
      Saludos

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  22. Es posible que de 3 rx de rodillas a mi hija le salieran 2 normales 1 indicara un leve valgo

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    1. Hola Jessica
      Claro que es posible, recuerde que el informe de la radiografia es una interpretacion aislada de una imagen, su doctor es quien debe definir si se ajusta la interpretacion a la realidad o no de los 3 examenes en su conjunto.
      saludos

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  23. Tengo 22 años. Sufro de genu varo. A esta edad creo que lo mas directo a un cambio fisico en mis piernas seria una operación .seria muy cara la operacion?? Donde podria acceder hacerla.. Alguna recomendacion.

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    1. Hola
      Pero cual es su problema..estetico o un traumatologo lo diagnosticó. La cirugia en adultos no es la que se muestra aqui, es ya algo mas compleja, precio depende de su prevision, tipo de cirugia, etc. Busque un traumatologo de rodillas y pongase en sus manos.
      suerte

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  24. Algun especialista en operación de Correcion de piernas por genu varo. En la 5ta region???

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  25. Buenas noches, tengo un nene de 3 años el cual una tarde cayó y se lastimo su pierna, los docs decían que era el golpe de cadera, ahora resulta que la rodilla izquierda está metida para adentro.Su traumatologa dice que es un tendón cruzado que esta creciendo mal. A lo que me sugiere una cirugía. Estoy preocupada por mi bebé.

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    1. Hola Pricila
      Independiente de la causa, si la rodilla está chueca más allá de lo que su doctor considere, la cirugía sí está indicada: otra forma de corregir alteraciones como la del foto no existe.
      Suerte

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  26. Buenos dias,
    Tengo mi hijo de 7 años q tiene las rodillas igual a la imagen.
    Una vez colocado puede jugar ,correr,saltar con normalidad?
    Quiza tenga colegas en peru q hagan esa operacion q me pudiese recomendar.
    Gracias

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    1. Hola
      una vez la herida de la piel este ok, no debiera haber restriccion. colegas alla como para sugerirle no tengo, lo siento

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  27. Doctor gracias por la informavion. Tengo 43 años y genu valgo el cual me ha traido muchos problemas en las rodillas. Me gustaria operarme. Algun medico que se especialice en esta operacion para adultos?. Tengo el seguro catastrofico en clinica Las Condes. Gracias. Marcela

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    1. Hola Marcela
      En Las condes especificamente no se, trabajo en Indisa, el equipo de rodilla aca tiene la preparacion y experiencia adecuadas como para ayudarla.
      saludos

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  28. Hola Doctor,
    Mi hijo de 11 años fue diagnosticado rodilla genu valgo (asimétrico) 22mm sólo rodilla izquierda y nos recomienda la cirugía de crecimiento guiado (2 tornillos) esta cirugía afecta su crecimiento? Que crezca menos el niño? Existen alternativa fuera de cirugía. Al médico le pregunte y me indicó que sólo así puedo corregir.. plantillas y rodilleras no sirve... necesito otra opinión... gracias!

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    1. Hola
      Totalmente de acuerdo a su doctor, el crecimiento guiado es la mejor alternativa, la perdida de estatura final es imperceptible, y un genu valgo no tratado va a traer secuelas.
      Saludos

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  29. Hola doctor, he visto su blog, y le quisiera pedir ayuda, tengo 17 años a los 13 sufri un accidente automovilistico, en la cual si no me equivoco sufri fractura de femur.

    Me operaron y me colocaron dos tornillos en la rodilla izquierda hasta esa fecha (2013) no habia ninguna desviacion en mi rodilla, pasando los años empezo a surgir cierta desviacion en la rodilla generando un aspecto bastante feo, se ve muy desviada y pues quisiera saber a que se debe la desviacion.

    Quisiera entrenar en equipos de futbol pero no se si sea lo pertinente muchas gracias.
    David

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  30. Hola doctor, he visto su blog, y le quisiera pedir ayuda, tengo 17 años a los 13 sufri un accidente automovilistico, en la cual si no me equivoco sufri fractura de femur.

    Me operaron y me colocaron dos tornillos en la rodilla izquierda hasta esa fecha (2013) no habia ninguna desviacion en mi rodilla, pasando los años empezo a surgir cierta desviacion en la rodilla generando un aspecto bastante feo, se ve muy desviada y pues quisiera saber a que se debe la desviacion.

    Quisiera entrenar en equipos de futbol pero no se si sea lo pertinente muchas gracias.
    David

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    1. Hola David
      Lo que tienes seguramente es secuela del accidente, si la pierna se ve chueca requiere tratamiento si o si, para que no empeore. Deporte seguramente no es problema, pero lo tiene que decir tu doctor, con radiografías en mano.
      Saludos

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  31. Hola doctor

    Mi hija tiene 7 años y tiene genio valgo la vengo tratando hace un poco más de 2 años. El médico hace unos 4 meses me dice que posiblemente ahí que acudir a la cirugía, pero que le diéramos unos 6 meses más.
    Me gustaría tener una segunda opinión.
    Usted tiene algún especialista en el tema que me pueda recomendar

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    1. Hola Karen
      La cirugia es la unica forma de corregir el genu valgo, y considere que no todos los niños con genu valgo requieren cirugia.
      Suerte

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  32. Hola doctor:
    Mi hija tiene 10 años y medio, tiene genu valgo, una pierna 5cm más corta y escoliosis. Usó plantillas como 5 años y nada. Me gustaría saber hasta que edad se puede operar para corregir lo de las rodillas y si al corregir eso podría empeorar su escoliosis...

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  33. Corrijo, son 5mm o 0.5cm de asimetría de fémur... espero su respuesta. Gracias

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    1. Hola
      Esos 5mm no tienen indicación de tratamiento.. se considera normal. Lo otro, si tiene geni valgo más allá de lo normal, tiene indicación de cirugia ya.
      Saludos

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    2. Dr. Pero cual es la edad límite para la cirugía en niños?.

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    3. Depende del tipo de cirugía y crecimiento remanente... lo que es individual a cada caso y cada niño. Considere que mientras mas espere las posibilidades de exito bajan.
      Saludos

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  34. Me podría recomendar un Traumatologo que vea rodillas valgas a adultos. Tengo 39 años. No importa si es en chile o el extranjero. Gracias

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    1. Hola.
      claro, el equipo de rodillas de adulto con quien yo trabajo en Clinica Indisa la pueden ayudar. cualquiera de ellos.
      saludos

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  35. Estimado Dr. Tengo una niña de 9 años y es alta para su edad y tiene el problema de genu valgo, le he hecho seguimiento desde sus 5 años, en los cuales hemos visto varios ortopedistas, le han recetado plantillas, fisioterapia, actividades físicas como ballet, natación, pero no he visto ninguna mejora y mí preocupación es que el tiempo pasa y no sé si es lo más aconsejable es seguir intentando o recurrir a la cirugía, el último Dr. me dijo que esperemos hasta que cumpla los 10 años, cuál es su opinión? Gracias

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  36. hola doctor, tengo 26 años y tengo genus valgo quisiera saber si con alguna plantilla o ejercicios puedo corregir la postura de las rodillas saludos

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